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家庭醫學部

衛教資訊

衛教資訊內容
標  題
青少年應遠離新興菸品危害
作  者
藍亦倉醫師
張貼日期
2023-04-18
張貼單位
家庭醫學部
內  容

       依據政府官方資料,國民健康署辦理的青少年吸菸行為調查當中,台灣青少年第一次開始吸菸的原因,前三名依序為:「好奇心使然」、「同學或朋友吸,所以跟著吸」、「紓解壓力」。而當青少年開始第一次的吸菸經驗後,有將近三成的青少年(國中生30.8%,高中職學生38.5%)後續產生了吸菸習慣。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)提出青少年戒菸的警示,說明在全世界吸菸人口當中,多數為青少年時期開始吸菸,進而形成長年吸菸習慣,讓菸害累積危害身體健康。
  傳統菸品對於健康上的危害,在醫學研究當中都已經相當明白,停止吸菸後可增進健康,同時預防心血管疾病、慢性肺病與癌症等等。新興菸品則是近年來流行在市場上的青少年吸菸新選擇,常見的有「加熱菸」和「電子煙」兩種。由於新興菸品具有新奇創意、華麗菸具、特殊香氣等等噱頭,年輕人容易被吸引所買單,又打著較不具有健康危害的大旗,甚至提出可以利用新興菸品幫助戒除紙菸的概念,不少抽菸者選擇改抽這些新興菸品,也有青少年因此掉以輕心就開始使用菸品,反而造成青少年菸害成癮問題日漸嚴重。近年因電子煙導致肺傷害等危害較為受世人矚目,讓台灣政府對電子煙防治較為重視,但是也造成加熱菸成了新興菸品爭取合法的唯一希望,近來政府政策為從「雙禁電子煙與加熱菸」有意走向成「一禁(電子煙)一管(加熱菸)」,在2022年衛福部將草案送審立法院,至今爭議未平。
        2020年美國食品藥物管理局(英文縮寫“FDA”)提出加熱菸「減少有害物質暴露(Reduced Exposure)」,而加熱菸因不燃燒的特性也是號稱可減少有害物質90%,但加熱菸實質上仍是含有菸草,仍會產生焦油、尼古丁、甲醛、乙醛、致癌物等等,雖然有可能減少暴露,但長期的健康危害仍是有疑慮。加熱菸品有著與傳統紙菸不同的菸具加熱設備加熱菸需要載具提供升溫產生,目前法令針對此載具無法檢視其安全性,2019年發表於菸草控制期刊(Tobacco Control)的研究報告指出,加熱菸載具之塑膠材料加熱到90℃左右,會釋出高毒性物質:甲醛氰醇(formaldehyde cyanohydrin),這是傳統菸品沒有的危害;且由於加熱式菸品設備的使用性質,可能會導致吸食的間隔減少,因此可能增加用戶對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。政府機關並無法管理加熱菸品的內容物及製造品質,民眾若使用加熱菸品也較沒有保障。雖然隨著加熱菸的演進,FDA在審核新型加熱菸系統時,會評估是否有充足證據證明該產品能減少有害物質暴露,但有害物質減少和是否足以達到人體減害並無法劃上等號,應更審慎看待加熱菸品的開放。
       戒菸也可能是傳統紙菸愛好者改使用新興菸品的一個理由,但是加熱菸品本質上就是菸草,無助於改善尼古丁成癮,對於尼古丁的渴望,仍會讓吸菸者一口一口的吸入這些危害物質,所以使用加熱菸比紙菸還健康的想法,可能只會是「五十步笑百步」。倒不如破釜沉舟下定決心遠離菸害,只要戒菸動機夠強,加上專業的醫療協助,戒菸的目標達成就指日可待。青少年在戒菸時,除了好友之間的鼓勵與家人的支持外,建議利用國民健康署提供的戒菸衛教及藥物治療,雖然藥物多是限定成人使用,但經由青少年親善訓練的醫護人員,提供隱密性高的一對一戒菸諮詢,會為個人擬定專屬戒菸計畫,並以電話追蹤關心戒菸進展,陪伴走過戒除菸癮的過程,提供持續性的支持。台大新竹分院設有戒菸門診,周一到周六都有戒菸門診時段可供青少年及成年吸菸者諮詢,由專業認證的戒菸醫師及戒菸衛教師團隊,共同提供戒菸衛教服務、藥品諮詢,大幅增加戒菸的成功率。近年政府衛生福利部持續推動「二代戒菸服務計畫」,青年朋友可以享受戒菸補助,比起改抽加熱菸更加經濟實惠,而且戒菸後可以改善的身體健康更是無價!
 
 
 
 
 

資料維護人:家庭醫學部 林資深助理管理師
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