80歲的黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症、退化性關節炎等病史，長年在心臟科與精神科門診就醫追蹤。據家屬描述，過去一年黃奶奶有多次跌倒事件，跌倒地點包含家中廁所，家門外防火巷，與醫院戶外等處，共通點是多在行走時跌倒。跌倒前常有頭暈症狀，跌倒時間則不太一定，白天晚上都有發生過，跌倒後需旁人攙扶，無法自己站起。
家人因此帶她前往新竹臺大分院「老年醫學門診」就診，經老年醫學部蘇柏維研修醫師詳細診察，在身體檢查、步態與神經學檢查方面無發現明顯異常，但仔細回顧黃奶奶的用藥發現，約8個月前因睡眠障礙問題，開始使用悠樂丁(Eurodin)與史蒂諾斯(Stilnox)安眠藥，此後家人便偶爾會聽病患提及頭暈症狀；同時測試黃奶奶五次起立坐下所花時間，共需18秒，疑似有肌少症表現。經與病患及家屬討論後，決定將原本使用較長效的安眠藥悠樂丁暫停，改為使用較短效的戀多眠(Lendormin)，並鼓勵提升飲食蛋白質攝取，以及轉介復健科強化肌力訓練。黃奶奶在調整藥物並安排整合照護後，頭暈與跌倒情形有所減少，也因對跌倒的擔憂下降，而較願意增加活動量及與家人一同出門，家人照顧起來也覺得壓力減輕，生活品質獲得改善。
 
 
在衛福部國民健康署 2017年的調查中，大約每6位長者就有1位在過去1年曾跌倒過，平均約每12位長者，就有1位曾因跌倒而就醫。
老年人跌倒是一個常見且嚴重的健康問題，除了單次跌倒造成的傷害外，很可能讓本來就已衰弱的老人，更加劇衰弱與失能的進展，對於曾經跌倒者，再次跌倒的風險更是加倍。
當家中的老人家發生跌倒事件時，千萬別當作是長者老化正常會發生的現象，若有反覆跌倒情況發生，更應考慮至老年醫學科門診進行周全性跌倒評估。危險因子篩檢，與周全性跌倒評估，正是跌倒防治第一步。
 
當主訴反覆跌倒的老人進到診間時，詳細的病史詢問是周全性評估的第一步，蘇柏維醫師分享了以下的醫師問診評估架構：SPLATT
 
Symptom：跌倒當下伴隨的症狀，常暗示病患本身的身體疾病。 例如若在跌倒前出現昏厥，需要進一步檢查心臟或神經系統疾病。
Prior fall：曾跌倒過的病患更容易反覆發生跌倒，過去跌倒事件有助於我們歸納跌倒的原因，進而預防下一次跌倒。
Location：發生跌倒事件的地點，可能需留意該處是否有容易造成跌倒之環境因素，如浴室，是否被門檻絆倒或是地板濕滑。
Activities during falls：跌倒當下病患正在做什麼活動，可思考是否該活動特有之動作或伴隨之症狀會誘發跌倒，例如若在行走時快速轉頭而跌倒，需檢查是否有頸動脈狹窄。
Time：發生跌倒的時間，例如總在半夜上廁所時跌倒，需排除是否因燈光昏暗或動線上有障礙物導致。
Trauma：此次跌倒是否引發任何外傷，例如撞到頭或骨折。
 
此外，透過周全性評估與身體檢查醫師也能進一步分析導致老人跌倒的原因：包括身體衰弱、平衡能力下降、視覺和聽覺問題、藥物副作用(常見藥物包含含鴉片類止痛藥、鎮靜安眠藥、利尿劑、抗精神病藥物)、環境不安全等，可以幫助我們更針對根本的原因來預防跌倒事件。
 
也可以透過以下措施，和多專業醫療團隊配合進行如復健運動及環境改造，將能有效降低跌倒的發生。
1. 定期身體檢查：老年人應該定期身體檢查，包括視力、聽力、平衡能力等方面，及早發現並處理健康問題可以減少跌倒風險。
2. 藥物管理：若有使用潛在可能導致跌倒的藥物，譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題，老年人可諮詢醫師或藥劑師，確保了解藥物的副作用並按照醫囑使用，避免自行調整藥物劑量或停藥。
3. 室內安全：保持居住環境的安全，移除地面上的障礙物，如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足，使用夜燈或走廊照明，以避免黑暗中發生意外。
4. 平衡和運動訓練：定期進行平衡和運動訓練有助於提升老年人的平衡能力和肌肉力量。一些適合的活動包括散步、太極、瑜伽等。病患可以諮詢醫生或物理治療師，選擇合適的運動方式。
5. 使用輔具和安全設施：根據老年人的需求，提供合適的輔助設施，如手杖、步行器等，或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊，減少滑倒的風險。
6. 家庭與社區支持系統：家人可定期與老人交流，關注他們的身體狀況和需求，若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動，如購物、清潔等。
 
除了經醫療團隊轉介，民眾也可以主動聯繫長照專線1966，向當地長期照顧管理中心申請長照服務，照管中心將派專員到府進行訪查與評估，擬定照護計畫，並依據被照護者長照需要等級給予額度，提供服務。與跌倒防治有關的服務項目主要有專業服務：包含ADLs復能照護、居家環境安全或無障礙空間規劃指導，以及輔具及居家無障礙環境改善服務，民眾可多加利用，可別讓家中長者錯過應有的權利囉！