如果能配合醫護人員之指導,控制鹽分及水分之攝取,維持兩次透析中間體重增加在5%以內,適度的運動、按時服藥、維持血壓穩定,患者大多可以順利的進行透析治療,但是偶爾也會出現一些併發症狀,玆將血液透析時常見症狀及預防方法說明如下:
一、透析不平衡症候群:
常發生於透析初期,常伴隨頭痛、噁心、嘔吐、血壓上升或下降等不適症狀。
預防方法:平日需按時透析,不要間隔太多天洗腎,並且控制飲食,減少尿毒素的累積。
二、血壓下降:
血壓下降是透析中最常見之併發症,透析中(尤其是透析過程最後一小時)當有頭暈、冒汗、想吐、打哈欠、愛睏、眼睛模糊、腹痛、有便意、心悸等症狀時,可能有血壓下降的情形。
預防方法:
(一)平日宜限制水分尿毒素的累積、鹽分,避免兩次透析間體重增加大於5%。
(二)每次透析前可與醫師討論是否需暫停服用一次降血壓藥物。
(三)改變姿勢要緩慢,以避免發生姿勢性低血壓。
(四)有血壓下降的症狀時,可將頭部放平,抬高腳部,想吐時將頭側向一邊。
(五)若體重增加太多時,可延長透析時間或分次脫水。
(六)透析中勿進食,若覺肚子餓可進食約200卡之食物,例如茶葉蛋1個、布丁一個、吐司一片。
三、抽筋:
常在透析進行2~3小時發生,一般最常見於下肢的抽筋,也有發生在腹肌或手指,抽筋時肌肉會緊繃且有疼痛感。
預防方法:
(一)減少水分攝取,避免兩次透析間體重增加大於5%。
(二)發作時可熱敷,按摩肌肉。
(三)需重新調整乾體重。
四、血壓上升:
慢性腎衰竭患者高血壓常見的原因,為體內積存過多水分使血液循環量增加而造成血壓升高,當透析時某些降血壓藥物會被透析出來,導致透析中血壓上升,高血壓可能伴隨有頭痛、肩膀僵硬、噁心、嘔吐等症狀。
預防方法:
(一)控制水分及鹽分之攝取。
(二)聽從醫護人員指示,配合身體需要調整乾體重。
(三)按時依醫囑服用降壓藥。
五、出血:
慢性腎衰竭患者因尿毒素的累積及血小板功能不良,而透析中必須使用肝素防止血液凝固,如果再有精神上的壓力或服用止痛等的藥物,就很容易引起腸胃道出血、解黑便、身體其他部位出血及皮膚有瘀斑等情形出現。
預防方法:
(一)平日動作宜輕柔,應防碰撞。
(二)女性如遇月經來潮時,透析前應告知護理人員,以調整肝素用量。
(三)每次透析後針孔處要適當壓迫止血。
(四)按時透析。
(五)避免服用刺激胃壁黏膜的藥物。
六、皮膚癢:
可用冰敷,盡量穿棉質衣服,使用中性肥皂,沐浴後使用乳液滋潤皮膚,倘若症狀未能解除,則可至門診請醫師診視。