文/詹美玲 藥師

Q1:請問什麼人不能接種MMR疫苗?
A1:不能接種MMR疫苗有(1)已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者。(2)孕婦。(3)已知患有嚴重免疫缺失者 (包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)。(4)任何發燒的呼吸道疾病或其它活動性發燒感染。活動性未治療的肺結核。

Q2:請問女性哺乳期間是否可接種MMR疫苗?
A2:依據疾管署建議:哺乳並非MMR疫苗接種禁忌，哺乳期間仍可接種MMR疫苗。
依據MMR疫苗仿單:麻疹或腮腺炎病毒是否會從人類乳汁中分泌出來尚未知曉。最近研究顯示，產後婦女接種活性減毒德國麻疹疫苗後，哺乳時會分泌病毒於乳汁中且會傳給餵乳的嬰兒。經血清證明感染德國麻疹病毒的嬰兒，沒有產生嚴重症狀；但有呈現輕微的典型後天性德國麻疹臨床症狀。
綜合以上資訊，建議授乳母親接種MMR必須小心並由醫師評估。

Q3:為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗?
A3:國內有研究顯示，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為他們是接種疫苗的世代，幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退，因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議， 1981年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議出國前2至4週可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。

Q4:若一般院所有自購MMR疫苗，是否可替滿6個月未滿1歲欲前往麻疹或德國麻疹流行地區之嬰兒，先自費接種一劑？
A4:如醫療院所有提供自費MMR疫苗，可由醫師評估後替幼童自費接種。

Q5:為什麼曾經於6個月未滿1歲時自費接種MMR疫苗的嬰兒，滿12個月後仍須按時程完成常規兩劑MMR疫苗接種?
A5:依據仿單之說明:此年齡層的嬰兒有可能對疫苗無法產生抗體反應。腮腺炎及德國麻疹疫苗對小於12個月大的嬰兒的安全性及有效性尚未被評估。年紀越小，血清轉換的可能性越低。所以，滿12個月後仍須按時程完成常規兩劑MMR疫苗接種

Q6:家中幼兒已於12個月大時接種第一劑MMR疫苗，第二劑是否可提前接種？
A6: 基於近期國內1至6歲之麻疹個案極少，且接種1劑MMR已約有93%的保護力，又依建議時程完成2劑疫苗接種可發揮最大保護效益及免疫時效，因此，對於已接種1劑公費MMR之未滿5歲幼兒，不建議提前接種第2劑公費MMR。

Q7:如何知道提供自費MMR疫苗接種之醫療單位？
A7:相關資訊可至疾管署全球資訊網（點選 https://www.cdc.gov.tw/ ），「預防接種」「預防接種單位及諮詢資訊」，或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。

參考資料:
1.衛生福利部疾病管制署最新公告(最後更新日期 2019/5/10)
2.麻疹、腮腺炎及德國麻疹三種混合疫苗注射劑M-M-R® II仿單