文/鄧伊芸 藥師

春夏交替時，也是呼吸道疾病容易發生的時候，細支氣管炎最常發生於兩歲以下的幼兒，主要由呼吸道融合病毒、流感病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒等病毒感染造成的，其中又以呼吸道融合病毒(RSV)是最大殺手，它也常造成托兒所或團體中的大流行。病毒入侵到比支氣管更深的地方—「細支氣管」，並引起發炎的狀況。發生在2歲以下才會稱為「細支氣管」，而2歲以上則稱為「急性支氣管發炎」。

細支氣管炎的病情可輕可重，輕微者不需特別治療，幾天後可以自然復原。在孩子出現呼吸困難時，有些則需要住院給予氧氣和點滴注射。通常嚴重的症狀大約五至七天左右會改善，不過咳嗽、流鼻水有時會拖個幾星期，尤其若孩子本身就有過敏體質的話，那可能會咳好久。

細支氣管炎的症狀是什麼？
細支氣管炎通常開始呈現感冒症狀。細支氣管炎的兒童通常從以下症狀開始：
鼻塞或流鼻涕
輕度咳嗽
發燒（溫度高於100.4ºF或38ºC）
食慾下降

隨著細支氣管炎的發展，可能會出現其他症狀，包括：
快速呼吸或呼吸困難。在嬰兒中，第一個症狀可能是呼吸暫停，持續時間超過15或20秒。
喘息或呼吸時發出咻咻聲（通常持續約7天）
嚴重咳嗽（可能持續14天或更長時間）
飲食不良（由於其他症狀）

如果發生發燒，退燒藥的介紹：
1. Acetaminophen(本院商品名：安佳熱糖漿)：一般建議劑量：6-12歲之幼兒，每次10-15ml；3-6歲幼童，每次5-7.5ml。3歲以下之嬰幼兒，請洽醫師藥師適當劑量。
2. Ibuprofen(本院商品名：馬蓋先口服懸濁液)：一般建議劑量：8-10歲(30-40kg) 之幼兒，每次15ml，5-7歲(20-29kg)之幼兒，每次10ml；2-4歲(12-19kg)幼童，每次5ml。2歲以下之嬰幼兒，請洽醫師藥師適當劑量。
3. Diclofenac Sodium(本院商品名：非炎栓劑)：請洽醫師藥師適當劑量。

預防急性細支氣管炎的方法
1. 大人首先須避免自己生病，出入公共場所帶口罩，回家後勤洗手，且盡量不要跟寶寶有過於親密的接觸，如：親嘴。
2. 少帶孩子出入公共場所，較大的孩子外出則應配帶口罩。
3. 若家裡有其他上幼兒園的孩子生病，或爸比媽咪身邊的同事、朋友中有人生病，或自己有感冒症狀，都應與孩子隔離，避免交叉感染。

REF：
1. 嬰兒與母親雜誌
2. UPTODATE
3. 馬偕紀念醫院 小兒科系 新生兒科 彭純芝醫師
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