文/張芷瑋 藥師

Q: 老年用藥有哪些常見的問題呢?
A:
1. 疾病多，藥物也多，而且可能在不同醫療院所或科別就診，增加重複用藥及交互作用的可能性。
2. 認知功能、視覺、聽覺等退化，而導致容易服藥錯誤，如忘記服藥、服用錯誤的劑量、服用錯誤的頻率，甚至服用錯誤的藥品等。
3. 肝、腎功能變差，代謝藥品的能力降低，對藥品反應敏感，藥物副作用發生的機會增加。

Q: 如何改善老年用藥的問題，增加用藥安全呢?
A:
1. 若在不同醫療院所或科別就醫，應將原本使用的用藥紀錄交由醫師評估，減少重複用藥及交互作用的發生。
2. 病患或照顧者向醫師或藥師確認藥品的正確用法，回家後利用藥盒或日曆等工具輔助，避免忘記服藥或服藥錯誤。
3. 向醫師或藥師詢問藥物可能的副作用，若有發生應向醫師反應。
4. 若有服用保健食品或中草藥等應主動告知醫師，請醫師評估是否可服用，以避免影響藥效。
5. 不隨便服用他人介紹的藥品，也不推薦藥品給別人服用。
6. 不要擅自更改藥的用法(藥量、頻率等)或擅自停藥。
7. 若患者無法吞服藥品或需管灌，應向藥師確認藥品是否可磨粉或管灌。

Q: 哪些藥品在老年人身上容易產生副作用呢?
A:
1. 作用在中樞神經的藥物，如: 抗精神病藥、抗憂鬱藥、鎮靜安眠藥、嗎啡類止痛藥等，可能造成嗜睡、注意力變差，而增加跌倒和骨折的風險。
2. 有抗膽鹼作用的藥物，如: 第一代抗組織胺、抗痙攣藥、抗憂鬱藥、抗精神病藥、帕金森氏症的藥物、肌肉鬆弛劑等，容易造成視力模糊、排尿困難、口乾舌燥、便秘、影響認知功能等。
3. 非類固醇類的消炎藥或類固醇，可能增加腸胃潰瘍或出血的風險。
4. 某些降血壓藥(甲型阻斷劑)、血管擴張劑、利尿劑、三環類抗憂鬱劑等容易引起姿勢性低血壓，在突然姿勢改變時(如由蹲坐到站起、躺著到下床等)會有頭暈不適的感覺，需注意跌倒的預防。

Reference:
1. 臺灣老誌第12 卷第1 期-老年人之用藥問題- 杜彗寧, 張家銘, 周玟觀, 葉鳳英
2. 老人潛在不適當用藥判讀與處理- 王瑋婷藥師