文/張維珊 藥師

中秋節家家吃月餅，如果配點酸甜的柚子，開胃又解膩，成為中秋不可或缺的水果。然而，柚子與葡萄柚都含有豐富的呋喃香豆素（furanocoumarins）成分，這個成分會抑制人體內CYP3A4 酵素，此酵素主要幫忙代謝與排除藥物，若同時服用柚子與特殊藥品，將導致藥物難以排除而累積在體內，最終造成藥物濃度過高或是停留在體內的時間拉長，導致藥物不良反應的發生。受影響之藥品眾多且程度不一，因此要特別留意可能發生的交互作用，為自己的健康把關。

常見容易與柚子產生交互作的藥物包含降血脂藥 (atorvastatin, lovastatin, simvastatin)，可能增加肝毒性、肌肉疼痛、甚至橫紋肌溶解的風險; 與降血壓藥 (amlodipine, felodipine, nifedipine, verapamil)同時服用，則會增加低血壓、心跳過快等不良反應，嚴重可能導致缺血性心肌梗塞; 鎮靜安眠藥 (diazepam, midazolam, triazolam, buspirone)會增加頭暈、嗜睡的可能; 抗心律不整藥 (amiodarone, quinidine)可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的發生; 免疫抑制劑 (cyclosporine)則是增加頭痛、電解質不平衡、癲癇、腎毒性的風險。

此外，柚子抑制藥物代謝的時間因人而異，有些人可長達數天，因此即便將柚子與藥物錯開服用，也無法保證可以避免兩者的交互作用。建議若有服用以上藥品，仍盡量避免攝取柚子，以免影響藥物代謝，造成不必要的交互作用。民眾在用藥前可詳閱藥袋上的說明，若有疑問也可洽詢藥師，以確保自身的用藥安全。

參考資料: 藥害救濟基金會