文/詹美玲藥師

Q1:戒菸一定要使用藥物幫助嗎?
A1: 戒菸最大的問題就是尼古丁戒斷症狀。吸菸時，身體很快的吸收了尼古丁，在腦中與乙烯膽鹼尼古丁接受體結合後，造成立即性的大量多巴胺釋放，讓吸菸者產生愉悅與放鬆的感覺，這種短時間內大量多巴胺釋放的機制會造成一種滿足性報償的作用。多次吸菸後，會導致接受體被活化的時間延長及去敏感化，接受體數量也會逐漸增加，一旦沒有吸菸時，多巴胺的濃度就會大為降低，造成吸菸者會渴求尼古丁來刺激多巴胺的產生，以再度產生愉悅和放鬆的感覺，這樣的惡性循環機制造成了尼古丁成癮。因此，吸菸者若要戒菸，必須要克服戒菸所產生的尼古丁戒斷症狀，例如：暴躁、易怒、失眠、睡眠中斷、精神無法集中、焦慮、挫折感、坐立難安、缺乏耐心……等。這也正是為什麼單憑意志力戒菸是如此困難。
戒除菸癮的方法有很多，使用戒菸藥物可有效提高戒菸成功率。

Q2:戒菸藥物有幾種?
A2:戒菸藥物主要分為兩種，包括尼古丁替代療法及非尼古丁替代療法。
尼古丁替代療法:透過給予戒菸者一個穩定且低劑量的尼古丁含量，以減緩尼古丁戒斷症狀。藥品屬指示藥，含有不同劑型，包括貼片、咀嚼錠、口腔吸入劑及口含錠。
非尼古丁替代療法:顧名思義不含尼古丁，藥物在大腦直接阻斷尼古丁接受器，降低抽菸的渴望。此類藥品屬於處方藥品，需醫師處方箋

Q3: 請問什麼是電子煙?
A3: 電子煙是以電能驅動霧化器，加熱可填充式之煙液(油)後產生煙霧。網購市場聲稱之電子維他命棒、蒸氣果汁、VAPE(維卜)等物品，事實上指的都是電子煙。
根據研究，已知電子煙煙霧含有多種致癌和毒性物質，這些有害物質包含導致成癮的尼古丁、致癌物質甲醛及乙醛、丙二醇、丁二酮、多氯聯苯醚、重金屬或其他藥物及香料，還有非常多的超微粒子與揮發性有機化合物，對於人體口腔黏膜、呼吸道都易引發過敏或傷害反應，所以有吸食成癮、二(三)手煙問題。

Q4: 請問什麼是加熱式菸品？會影響健康？
A4: 加熱式菸品(俗稱加熱菸)是將填裝之菸草柱進行加熱後產生菸霧。雖然原理構造不同於電子煙，但根據多國研究顯示，兩者同樣都含有多種致癌和毒性物質，且也有吸食成癮、二(三)手菸問題。
加熱式菸品的塑膠材料部份，加熱到90℃左右就會釋出急毒性與高毒性物質：甲醛氰醇(formaldehyde cyanohydrin)，且由於加熱式菸品設備的使用性質，可能會導致吸食的間隔減少，因此可能增加吸食者對尼古丁和其他有害化學物質的攝入量。

Q5: 電子菸可以幫助戒菸嗎？
A5: 根據世界衛生組織（WHO）二○一九年報告指出：「目前尚未有科學證據，可以證明電子菸能幫助戒菸。而電子菸對於使用者和非使用者也都具有健康危害的風險存在。」
美國食品藥品監督管理局（FDA）也指出：「電子菸並非FDA所核准的戒菸輔助工具，目前也沒有充分的證據，可以證明電子菸可以協助戒菸。」

參考資料:
1. 衛生福利部國民健康署健康九九網站
2. 董氏基金會華文戒菸網