文/許耕嘉 藥師

在台灣大多數的糖尿病患者多為“二型糖尿病“，病因可分為：
1. 不良的飲食習慣、運動量減少、肥胖…等生活習慣
2. 家族遺傳，家族中有糖尿病者，罹病機率會比一般人高

現代人的生活習慣已經逐步造成糖尿病的罹病年齡逐漸下降，而有些糖尿病的症狀並不太明顯，所以定期做血糖的監測，來檢查看看是否罹患糖尿病．
糖尿病的診斷標準包括以下四項（前三項需重複驗證2次以上）：
(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL

血糖控制不佳可能造成末梢微血管的病變，並提高心血管疾病的風險，造成眼睛、腎臟、末梢血管的病變、傷口不易復原…等併發症，所以我們應該要及早發現及早治療，以防糖尿病對我們的身體造成更近一步的傷害．

若發現自己罹患糖尿病該怎麼辦呢？糖尿病的初期，會建議先透過改變活方式來對血糖進行控制，例如：
1. 進行適當的運動：每週至少三次，每次30分鐘以上，運動時心律達到最大心率的60-85%（最大心率：220-年齡 下/分鐘）
2. 改變飲食習慣：減油、減鹽、減糖飲食
3. 體重控制：對於體重過重的民眾，可以先控制體重

如果無法透過改變生活習慣對疾病進行控制，那麼才會考慮利用藥物控制，糖尿病的口服藥物主要要注意以下事項：
1. 您須認識自己吃的降血糖藥，每種血糖藥物有不同的用法及注意事項，在醫師處方給您藥物時，須向醫師或藥師詢問，本院也有提供衛教單張提供民眾所取。
2. 照醫師指示按時服藥，且不可任意調整劑量或停藥。
3. 生病時仍按時服藥，並注意進食且須找醫生治療。
4. 每半年須檢查肝、腎功能。
5. 測試飯前血糖時先暫時不要服用降血糖藥物，待抽完血後準備進食前再服用。
6. 若有檢查或治療需持續禁食時，請停用降血糖藥物。
7. 服用口服降血糖藥物期間如發生低血糖時(饑餓、發抖、冒冷汗)，應立即服用果汁或方糖，並與醫師連繫及提早就醫。
8. 飲酒會影響用藥結果，空腹飲酒更容易導致低血糖。
9. 口服降血糖藥物應儲存於陰涼處，並避免兒童拿得到的地方。

當您罹患糖尿病之後需進行血糖的自我監測，血糖測量時機為
1. 若血糖控制穩定，可依醫師指示檢查早餐前或晚上睡前血糖。
2. 若感覺有冒冷汗、頭暈等不舒服時，需立即測血糖。
3. 血糖控制不穩定，則建議測七次/天，時間為三餐飯前、飯後2小時和睡前。
4. 建議測量配對血糖，即同一餐的飯前和飯後 2 小時血糖;可以一天先測量早餐，改天再測午餐，再選一天測晚餐

血糖的正常值為: