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文/張芷瑋 藥師
Q: 失智症是甚麼?
A: 失智症(Dementia)是一種疾病症候群,症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括語言、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。
Q: 甚麼原因會造成失智症?
A: 目前失智症可分為退化性及血管性兩大類。 退化性失智症(包含最常見的阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease))是因神經退化,造成腦部功能障礙;而血管性失智症則是因為腦血管病變造成腦部功能減退。其他原因還有腦部創傷、中樞神經感染、藥物中毒等。
Q: 有哪些藥物可以治療失智症呢?
A: 雖然藥物沒辦法完全阻止或恢復已經受損的大腦細胞,但可使患者的症狀獲得改善或延緩疾病的進行。阿茲海默症的治療藥物有膽鹼酶抑制劑及NMDA受體拮抗劑,這兩類藥物可以減緩心智功能的退化。其他藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱劑等,可改善患者的精神行為症狀。 其他類型的退化性失智症目前暫無有效控制的藥物,但可針對其精神症狀做治療,血管性失智症則應針對其腦血管疾病做治療及控制。
常見的阿茲海默症藥物如下:
分類 |
藥物成分 | 商品名 | 劑型 | 副作用 |
膽鹼酶抑制劑 | Donepezil | 愛憶欣Aricept | 口服膜衣錠 | 噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、胃痛、體重減輕、腸胃道出血、心搏變慢、呼吸困難等。 (有氣喘、胃潰瘍、心臟病、癲癇等疾病者須事先告知醫師) |
Rivastigmine | 憶思能Exelon | 口服膠囊 穿皮貼片 |
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理曼提Rivast | 口服液劑 | |||
Galantamine | 利憶靈Reminyl | 口服膠囊 | ||
NMDA受體拮抗劑 | Memantine | 滅擾Manotin | 口服膜衣錠 | 頭暈、頭痛、疲倦、便秘等 (副作用較少發生) |