文/詹美玲 藥師

Q1:預防中風有什麼方法?
A1:九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。也就是說，大部分的中風可以藉由健康生活型態及積極控制三高來預防，只要掌握以下『333』健康守則，就能夠減少腦中風急性發作的風險：

『333』健康守則
控3高 記3不 保3要
◎定期健康檢查，預防高血壓、高血糖高血脂問題。
◎三高病友應遵照醫師指示用藥，定期回診追蹤。絕對不可以任意停藥或增減用藥的劑量。◎不多鹽多油
◎不吸菸
◎不過度飲酒
◎若有任何戒菸方面問題，可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363來尋求協助。◎要定時量血壓
◎要適度規律運動(1天至少運動30分鐘)
◎定期健康檢查

Q2:為什麼要服用抗血小板藥物？
A2:腦部動脈由於粥狀硬化（通常和高血壓、高血糖、高血脂息息相關）而造成狹窄，最後粥狀硬化的部分突然破裂，引發血小板凝集而形成血栓。通常以「抗血小板藥物」（如aspirin、clopidogrel、Dipyridamole、Cilostazol）來治療及預防再次中風。

Q3:為什麼要服用抗凝血劑？
A3:某些心臟方面的疾病，如心房顫動、或是嚴重的心臟衰竭等，會使心臟內的血液容易滯留，而誘發凝血機制的活化；而置換人工心臟瓣膜的患者，由於人工瓣膜是外來的異物，使得血液容易凝固在瓣膜上。這些心臟方面的因素容易促使血栓生成，血栓如果離開心臟而流至腦部，就可能造成腦部動脈的阻塞。 使用「抗凝血藥物」如傳統的 Coumadin®可邁丁錠（Warfarin）、以及新型口服抗凝血劑 如Pradaxa®普栓達（Dabigatran）、Xarelto®拜瑞妥（Rivaroxaban）、Eliquis®艾必克凝（Apixaban）與Lixiana®里先安 (Edoxaban)。主要用來治療及預防再次中風。

Q4: 服用抗血栓藥物要注意什麼?
A4:「抗血小板藥物」及「抗凝血藥物」通常統稱為「抗血栓藥物」。抗血栓藥物最重要的副作用，就是過量時可能會導致出血，因此需隨時監測病人是否有出血症狀，例如非常嚴重的頭痛（顱內出血）、血便或黑便（腸胃道出血）、黏膜或牙齦出血、不明原因的瘀青、血尿等等，必要時需緊急就醫處理。此外由於這些藥物會延長凝血時間，而且停藥之後通常需要好幾天才能恢復正常凝血功能，因此如果病人即將進行手術、侵入性治療、或拔牙等，請務必告知醫師目前正在服用哪種抗血栓藥物，請醫師評估是否需要事先停藥。

參考資料:
1.衛生福利部國民健康署網站
2.社團法人台灣腦中風學會