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Q:甚麼是老年黃斑部病變?
A: 老年黃斑部病變(Age-related macular degeneration, AMD)是造成老年人嚴重中央視力喪失和失明的主要原因之一。AMD是一種視網膜黃斑部感光細胞和色素層細胞的退化性疾病,可能導致視力模糊或中央視力喪失。AMD可以分類為「乾性」或「濕性」,大多數患者(約85-90%)是乾性AMD,視力的退化較慢,少部分的乾性AMD患者會進展為濕性AMD。濕性AMD(也稱為滲出性或新生血管性 AMD)大約佔10-15%,它的病程發展較快,特徵是脈絡膜血管增生,這些異常血管有滲漏的傾向,導致液體或血液在視網膜內或下方聚集而造成水腫或出血,進而導致嚴重視力損害。
Q: AMD有甚麼危險因子嗎?
A: 不可改變的危險因子包括年齡較大和遺傳因素,而可改變的危險因子包含吸菸及飲食。吸菸者罹患AMD的機率是不吸菸者的兩倍。戒菸及地中海飲食(多食用水果、蔬菜和魚類)則可降低AMD風險。
Q: AMD的藥物治療
A: 目前針對濕性AMD治療的第一線藥物是血管內皮生長因子抑制劑(VEGF inhibitor),這類藥物能抑制血管新生,控制病程發展並可使視力維持穩定或回復,以眼內注射方式給藥,常見的副作用有結膜出血、眼睛疼痛等,不常見但較嚴重的副作用包括: 眼內炎(眼內細菌感染)、視網膜剝離等。
目前以下兩種藥品經申請審查符合條件者可健保給付。
商品名 | 學名 | 類型 | 施打頻率 |
采視明Eylea | Aflibercept | 融合蛋白 | 前12週,每4週施打一次,之後每8週施打一次 |
樂舒晴Lucentis | Ranibizumab | 單株抗體 | 每月施打一次。(施打3-4次之後可以視情況改為每3個月一次) |