文/馮怡蓓藥師

Q1. 聽說非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)、顯影劑、抗生素會傷腎？那市售感冒藥和中藥可以吃嗎？
由於上述藥物多經由腎臟代謝，若病人腎功能不佳，對藥物的吸收、分布、代謝、排除能力與一般人不完全相同，藥品可能滯留身體無法排出，毒性累積後對腎臟造成傷害，所以腎功能不佳病人並非完全不能使用抗生素或顯影劑等，而是使用時必須計算檢驗數值，依個人身體狀況調整劑量。

Q2. 領藥時，藥師跟我說碳酸鈣和氫氧化鋁 (Ulcerin)要咬碎吃？
因洗腎患者無法有效排出磷，體內磷太多可能使骨骼變得脆弱或病變。碳酸鈣和氫氧化鋁可與食物中的磷結合，磨碎或咬碎灑上食物一起吃，增加接觸面積以達到最佳結合效果，減少磷被腸道吸收。
而洗腎過程也會流失鈣質，若目標為提高血鈣，碳酸鈣需在空腹時服用(飯前一小時或飯後二小時)，配合維他命D (Onealfa)可以促進腸道吸收更多鈣質。

Q3. 為什麼洗腎病人不能吃楊桃？
楊桃、柳橙、橘子、柚子、葡萄柚、香蕉等含有豐富的鉀，一般情況下可被腎臟排出體外。但腎功能不全的病人無法從尿液排泄過多的鉀離子，身體內鉀離子過高可能引起心律不整，而食用大量楊桃累積的神經毒性可能導致打嗝、昏迷、癲癇，甚至休克死亡，建議洗腎患者避免食用楊桃或其他楊桃製品。