文/李佾璇藥師

小兒發燒是家長最常憂心的症狀，也是藥師常常被家長問到的問題。小朋友發燒顯然是最令家長擔憂的問題，希望透過以下簡單的介紹，讓家長對發燒能有更深入的了解。

發燒的原因
幾乎來到醫院的發燒病童，90%以上都是病毒感染引起。只有很少的部份是細菌感染，以及其他疾病引起的發燒。
1.病毒有很多種，但大部份會致命的病毒都已經有疫苗(家長勿過度擔心)。
2.不管是流感病毒、輪狀病毒、腺病毒，都有可能造成兒童發高燒。
3.病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥，大部分也沒有抗病毒藥物。童體內產生抗體之後自然會退燒。

退燒藥介紹：
1.Acetaminophen（本院商品名：安佳熱糖漿）：一般建議劑量：6-12歲之幼兒，每次10-15ml；3-6歲幼童，每次5-7.5ml。重點是需要依小朋友的病情，由醫師藥師評估適當使用劑量。
2.Ibuprofen（本院商品名：速熱寧口服懸液）：一般建議劑量：6-12歲之幼兒，體溫39℃以下，每公斤體重服用0.25ml；體溫39℃以上，每公斤體重服用0.5ml，每6-8小時服用一次。藥物劑量不可自行增減，須聽醫師指示用藥。
3.Diclofenac Sodium（本院商品名：非炎栓劑）：需視兒童狀況，由醫師決定使用劑量。
以上藥品都是本院提供的兒童專用製劑，家長可以安心。此類藥品家長們可以參考本院提供的用藥教育單張『26』號，提供更多用藥資訊。

發燒正確的觀念
1.發燒並不是造成傷害的原因：發燒只是症狀，找出引起發燒的原因才是重點。
2.溫度高低並不等於疾病嚴重度：小朋友退溫時的活動力，才是疾病嚴重的指標。
3.發燒絕對不會燒壞腦袋：燒壞腦袋是老一輩錯誤觀念。只有約4%的孩子在發燒時會有熱痙攣的現象，那是體質，不是每個人都會發生；即便發生熱痙攣，只要抽搐時間在數分鐘內並不會造成腦部傷害。過去的認為發燒會燒壞腦袋是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎，如日本腦炎，痲疹，還有細菌性腦膜炎等等。這些例子是因為"腦炎"才壞了腦袋，絕對不是因為"發燒"唷。
4.發燒未必不是壞事情：發燒可以提升兒童免疫系統的效能，未經醫師指示大量使用退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死。

發燒正確的照顧
1.多喝水，但不用強迫，少量多次的餵食水分。
2.退燒的目的是讓孩子舒服，一般39℃以上才會感到不適，此時再退燒即可(但狀況仍因小朋友而異)。3.只有退燒藥具有＂真正＂退燒的效果。其它輔助的方式如退熱貼、冰枕、溫水擦拭等，都只是治標，並不會對中心體溫有任何的影響。
4.退燒栓劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用；使用栓劑退的快，燒起來也快，可能會畏寒發抖。
5.適度調整小朋友的穿著(保暖)：小孩手腳冰冷時穿多一點，小孩冒汗時穿少一點。
6.錯誤的照顧：酒精擦拭，使用阿斯匹靈，瘋狂的使用退燒塞劑，逼汗。

發燒是體內正常的一種免疫反應，並不是一種疾病，但是當引起發燒時，乃是提醒我們身體需要注意了。即使一些疾病會引起高燒，但高燒並不是意味著疾病很嚴重。有些輕微的疾病也會引起高燒，而一些嚴重的疾病卻只會引起輕微發燒，多觀察您的小朋友的活動力與感覺不舒服之程度，比只看發燒程度是更有意義的。