文/李佾璇藥師
常在診所、醫院兒科門診、或媒體廣告看到類似標題：「兒童不是縮小版的大人!」這句話似乎已成大家耳熟能詳的一句“口號”。但家長們真的了解兒童與成人用藥的差異性，與兒童用藥的重要性嗎？兒童專用藥已越來越受到重視，希望兒童照護者，能更加了解自己小朋友的用藥。

由於兒童的身體尚未成長完全，部分器官構造仍在成長階段，因此對於藥品的吸收、分佈、代謝、排除均與成人有極大差異。
為了給予兒童適當的照護，我們應該學習認識兒童用藥應注意的事項和原則，「兒童用藥安全」不只是專科醫師或藥師的責任，兒童照護者更應該瞭解，並參與小朋友的治療，給予小孩最好的照顧。

認識兒童專用製劑
台大醫院基於保障兒童用藥安全，多數藥品已使用衛生署核准的「兒童專用製劑」。所謂兒童專用製劑就是專門為兒童設計製作的藥品，多半是具有甜味的「糖漿」、「咀嚼錠」或「口溶錠」口服藥品，也有些是小劑量的錠劑、小劑量的膠囊、粉劑、顆粒劑、栓劑等。

學習藥品不要磨粉
藥品磨粉後不易辨識、易發生給藥錯誤、藥品分包器具未能完善徹底清潔、潛在藥物交互污染造成藥品不良反應等缺點。
除了上述風險之外，並不是每一種藥品都可以磨粉。

不適合磨粉的藥品包括：
1.延長釋放型藥品：延長釋放劑型藥品的內容物被磨碎後，藥效無法持續到原先設定的給藥間隔；此劑型的設計是為了延長給藥時間，一旦破碎會馬上釋出全部的劑量，而產生不良反應。
2.腸溶錠的藥品：其主要目的有避免藥物在酸性中(胃酸)被破壞；減少藥品對胃黏膜的刺激傷害；希望藥品直接作用於腸內；利用「腸衣」把藥品保護起來，避免胃酸的破壞，使藥品安全到達十二指腸吸收，而發揮作用。
3.舌下錠：這類藥品若吞服，藥效會變差，嚼碎或磨粉則無效，使藥效失去作用。
4.其他：如藥品成分刺激性強(可能傷害口腔黏膜)、充滿液態藥物的膠囊，都應避免磨碎。

因此，當藥師告知不能替你磨粉時，請不要認為藥師不幫忙，那是為了保障藥品能夠得到最佳效用。為了您們寶貝的用藥安全，須學習了解自己兒童的用藥狀況。看診時，請勇敢向醫師提出優先使用兒童專用製劑。