文/林恆卉藥師

台大醫院新竹分院藥劑部林恆卉藥師表示，最近天氣變冷，一位50多歲的中年女性因為缺血性腦中風以及心律不整的情形在該院住院治療，由於患者的病情醫師開立抗凝血劑(Warfarin)給這位女性服用。可是患者的Warfarin遲遲無法達到該有的治療濃度。

林藥師訪視患者發現，這患者除了使用醫師開立的藥物之外，包包中還擺滿了許多親友送的補品，包括銀杏錠片、人蔘雞精等。這些補品會和藥品相衝突，而影響到Warfarin療效。經過衛教之後，患者立即停用這些會影響到Warfarin的補品。接下來兩周，Warfarin逐漸達到治療濃度，患者也順利出院轉門診追蹤治療。

缺血性腦中風合併心律不整時需要抗凝血劑治療，而Warfarin是臨床常使用的抗凝血劑。但Warfarin使用要特別注意和許多藥品補品有交互作用，尤其是人蔘、銀杏及含維生素K的綜合維他命…等。另外，Warfarin劑量非經醫師同意不得隨意增減，以免影響Warfarin療效。還有酒會增加Warfarin出血風險，有服用Warfarin的患者應避免飲酒。除此之外，許多食物會降低Warfarin的濃度：綠茶、肝臟類及含多量維生素K的食物，如綠色蔬菜(甘藍菜、菠菜、綠色花椰菜、萵苣、綠蘆筍等)，應保持每日固定攝取量。