病毒疣的分類與治療

文/黃秀微藥師

炎炎夏日，又到了玩水的季節，除了注意自身安全外，一般民眾會選擇游泳池玩水消暑，赤腳走在泳池畔，就有可能感染足部疣的皮膚病，什麼是足部疣?它是病毒疣的一種，是由人類乳突瘤病毒(HPV， human papilloma virus)感染而形成的非癌的皮膚增生，與我們日常聽到的子宮頸癌的乳突病毒分別為不同的亞型， 病毒疣通常經由接觸皮膚或黏膜而感染，除了人傳人外，也會經由使用共同的用品而傳染，潛伏期長達四個月，有時夏季感染，冬天才發作， 病毒疣的病毒有一百多種亞型，喜歡長的位置也不一樣，以手部與腳部發生率較高，約佔所有病毒疣的一半以上。

病毒疣以發生的部位可分為:
1.尋常疣:常見於手部。
2.扁平疣:好發於臉部，多個，有時呈線性排列，不像一般 病毒疣有表面角化增厚的情形。
3.足部疣:外型與雞眼很像，常被誤認，(雞眼是皮膚長期受到壓力刺激而形成的過度角化硬結，還有雞眼並不會傳染) 。
4.生殖器疣:生長在生殖器或肛門周圍，就是俗稱的菜花
不同的病毒疣喜歡長的位置也不一樣，所以不用擔心手部的病毒疣傳到生殖器。

治療的方法:
1.冷凍低溫治療:使用-196度液態氮噴射患部，一至兩週治療一次， 治療間隔不要超過三週，(健保給付規定需間隔一週以上)平均需治療5-7次，頑固的病毒疣需10-12次，治療後可能會起水泡，不宜弄破，以免引起感染，一般醫師會開抗生素藥膏給病患使用。
2.水楊酸製劑(Duofilm):可溶解角質，加速病毒根部浮起，與冷凍低溫治療搭配使用，可縮短療程，但不適合用於臉部與生殖器。
3.手術或電燒:會造成傷口及留疤，不建議使用。
4.免疫療法:免疫調節劑Aldara(Imiquimod)可加強人體免疫系統認出皮膚上的病毒疣，達到人體加速清除病毒疣的效果，但健保不給付，需自費。

水楊酸治疣液(Duofilm)較適合小孩使用，可避免冷凍治療的疼痛，使用時需注意。
1.使用前先將病毒疣浸泡於熱水五分鐘，然後用乾毛巾擦乾
2.用銼刀將疣之表面輕輕磨去多餘角質。
3.使用所附的刷子，將2~4滴的「治疣液」擦在疣上，將疣蓋滿即可，待乾後再滴第二次，不可讓藥水接觸正常皮膚，而導致正常皮膚受傷，較小的疣則用牙籤沾藥水點。
4.擦過藥之後，可用透氣膠帶輕敷於疣的表面

醫院提供的「病人用藥教育單張」有詳細說明，可供民眾參考。
一旦感染病毒疣一定要治療，否則鄰近的皮膚會蔓延長出更多顆的疣，免疫力差的人也較易被病毒疣傳染，所以除了增強自身的免疫力外，避免使用公用的拖鞋.毛巾，才能防止病毒疣上身。