文/謝明全藥師

急性細支氣管炎為1歲以下嬰兒最常見的急性下呼吸道感染，其中呼吸道融合病毒 (Respiratory syncytial virus,簡稱RSV) 是最常見引發嬰兒罹患細支氣管炎的病毒感染，每年大概有 1～2％的小孩因感染呼吸道融合病毒而需住院治療，一般好發於秋季到冬季，在歐美國家，從每年 11 月至隔年 3 月的 5 個月，皆為高峰期，臺灣則因為四季溫差較不明顯，一年四季皆可為流行季節，一般來說，孩子年紀越大，感染率越低。

嬰兒患呼吸道融合病毒感染合併急性性支氣管炎治療主要採支持療法，提供足夠氧氣、體液補充和呼吸支持，約有9％的病童因呼吸暫停、缺氧、嚴重呼吸窘迫需要使用呼吸器。主要症狀除了咳嗽、喘鳴、進食困難，因嬰兒罹患此疾病時，細支氣管發炎易造成管徑變小、阻力增加，嚴重者也會出現呼吸暫停、缺氧和呼吸窘迫的情形，特別是高危險族群，如年齡<3個月的嬰兒、患有先天性心臟疾病、慢性肺疾病、神經肌肉功能障礙及早產兒者，較易引發嚴重症狀。

勤洗手仍是最有效且最重要的感染控制方式，可以減少接觸到病毒的風險。此外，臺灣健保署也已正式將呼吸道融合細胞病毒單株抗體納入健保給付，目前施打的對象為包括懷孕週數 28 週以下的早產兒、懷孕週數 35 週以下患有慢性肺病之早產兒、以及 1 歲以下患血液動力學有顯著異常的先天性心臟病童，健保給付在 1 歲以內應 1 個月施打一次，最多施打 6 劑，因為病童六個月內感染合併症風險高，六個月以後的病童感染率已經下降，尤其是一歲以上的病童，免疫功能發展逐漸增加，感染率更低。

除了定期施打疫苗已預防感染外，一般居家照護要完全預防感染是不太可能的，但透過規律生活作息、均衡飲食、運動，可增加孩子身體的免疫力。由於沒有太有效的預防方法，在流行的高峰期間盡量避免帶孩子到室內人多場合，若是出門盡可能帶孩子到戶外活動，若真的要到室內人多的地方，要加強濕洗手。家長們在寶寶有感冒症狀時雖不需太過緊張，但一定要記得注意觀察寶寶的變化，如果有呼吸急促、呼吸困難、活動力減退、精神狀況不好等症狀時，即要盡早就醫，特別是患有先天性心臟病的病童則需特別注意發燒、呼吸困難的問題，因為可能造成嚴重的合併症，如此才能給予寶寶適當的治療，來幫助他度過難關。