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一名28歲男性,因腹痛及發燒水瀉連續三天,來本院急診就醫;體溫發燒38.3度、心跳偏快、腸蠕動較快、腹部觸診無壓痛或反彈痛、抽血發現肝功能異常、肝細胞指數(GOT/GPT)超過正常值的100倍以上、黃疸指數略高、糞便白血球及紅血球輕微上升,診斷為急性肝炎合併感染性腹瀉;病人過去病史無慢性B型或C型肝炎帶原,無喝酒抽煙,在最近3個月並無出國旅遊,職業是百貨業專櫃,近兩週內也沒有吃生食或過期食品;住院後持續發燒,全身倦怠食慾不振;糞便檢體培養出志賀氏桿菌,在接受一週抗生素治療後腹瀉改善,可是持續倦怠食慾不振,黃疸指數升高,肝細胞指數只有稍微下降;兩星期後,與他同住的弟弟也因為急性肝炎住院,但症狀較輕微;是不是有什麼原因造成兄弟兩人先後有類似的診斷呢?後來檢查結果發現兩人皆有急性A型肝炎。
A型肝炎屬於第二類法定傳染病,是由A型肝炎病毒感染所引起的疾病,主要經由糞口途徑傳播:台灣目前因環境衛生條件已較進步,一般人在嬰幼兒時期沒有接觸到A肝病毒,無法產生免疫力,一旦長成青少年或成年後較有機會接觸到,則發病症狀可能會比較嚴重,且有大規模群聚感染的可能;目前因為A型肝炎尚沒有有效的抗病毒藥,所以最好的方式還是靠接種A型肝炎病毒疫苗預防得到感染:目前台灣對於從去年七月到現在的急性個案數上升,因為擔心還會有更大一波的群聚感染,所以今年疾病管制署針對A型肝炎發病的接觸者,可提供一劑免費的A型肝炎病毒疫苗,另外對於要前往環境衛生條件較差地區的工作者,或是有發生不安全口肛接觸等性行為的人口,則建議可以自費接種A型肝炎病毒疫苗。