新藥介紹


Imigran Nasal Spray 20 mg/0.1 mL/dose/tube
中文名：英明格鼻用噴液劑

成分：Sumatriptan

適應症：有先兆或無先兆偏頭痛發作之急性緩解，本藥僅適用於有明確診斷之偏頭痛。

藥理作用： Serotonin 5-HT1B/1D Receptor，選擇性作用在顱內血管和三叉神經的感覺神經，造成血管收縮和抑制三叉神經活性

藥物動力學：
★ 吸收：鼻噴劑劑型使藥物快速吸收，最高血中濃度於給藥後1~1.5小時。
★ 分佈：與血中蛋白結合低(14~21%)，平均Vd 值170L
★ 代謝：肝臟 (glucuronide conjugation、MAO)
★ 排泄：排除主要經由非腎排除(80%)
★ 半衰期： 約2小時

用法與用量：
★ 成人建議劑量為於一鼻孔噴鼻噴劑一劑(20mg) ，於2小時後若尚有症狀可再使用第二劑。最高劑量為40mg於24小時內
★ 腎功能不全 ：不須調整
★ 肝功能不全 ：不須調整；但嚴重肝功能不良不建議使用

副作用：鼻子刺激、流鼻血、胸痛、過敏反應、癲癇發作、吞嚥困難、心跳不規則、味覺改變、睏倦、嘔吐

交互作用：
★ 若先前有用含有ergotamine 類藥物，需在24小時後才能使用Sumatriptan 。若使用Sumatriptan需等待至少6小時才能使用含有ergotamine 的藥物
★ MAOI類藥品，不得併用 (需間隔2周)
★ 併用SSRIs 或SNRIs類藥品可能會導致serotonin syndrome

懷孕和哺乳
★ 懷孕：C級 (動物試驗顯示有致畸胎的結果，但沒有針對孕婦或動物有對照組的研究可證明其危險性)
★ 哺乳：藥物會分泌至乳汁。如使用Sumatriptan，建議暫時停止哺乳12小時

禁忌症:
★ 對Sumatriptan或賦形劑任何成分過敏
★ 併用MAOI或在停止 MAOI治療後 2 週內使用
★ 在 24 小時內併用ergotamine 類藥物
★ 在 24 小時內併用5HT1類藥物
★ 心律不整，包括 Wolff-Parkinson-White syndrome
★ 缺血性冠狀動脈疾病
★ 冠狀動脈血管痙攣，包括 Prinzmetal 氏心絞痛
★ 偏癱或基底偏頭痛病史
★ 中風或短暫性腦缺血病史
★ 周邊血管疾病 (包含缺血性腸疾)
★ 不受控制的高血壓
★ 嚴重肝功能不良

儲存與安定性：保存於30°C 以下，避光

參考資料：
藥品仿單、台大藥典、Uptodate

撰寫
劉慶怡藥師