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家庭醫學部

預立醫療照護諮商

預約醫療諮商門診
一、如何預約預立醫療諮商門診?
本門診採事先預約,預約門診及諮詢相關問題,請撥打03-5326151轉523709

二、參加人員
1.意願人:成年具完全行為能力者(18歲以上)
2.須有二親等內之親屬至少一人陪同,若二親等內之親屬不克參與,應以書面提出無法參與的理由

◆那些人是二親等內之親屬?
(1)配偶(2)子女及其配偶(3)父母
(4)兄弟姊妹及其配偶(5)孫子女/外孫子女及其配偶
(6)祖父母/外祖父母 (7)公婆/岳父母(8)妯娌/連襟。

3.指定委任醫療代理人
(1)您可以指定或是不指定委任醫療代理人,若有指定之醫療委任代理人,請填妥委託書,並一起參加諮商。
(2)若代理人有二人以上,建議指定代理順位。

諮商流程
 請見附件


四、諮商費用

  • 第一人 : 2,400元加掛號費150元,共2,550元
  • 第二人以上 : 900元加掛號費150元,共1,050元
  • 每場最多4人一同簽署。
  • 若有低收入、中低收入資格、身心障礙證明,或是有政府公告符合資格的罕見疾病,諮商費用可全額補助(至預算用罄為止)

 


 

資料維護人:家庭醫學部 林資深助理管理師  
預立醫療照護諮商附件下載
附 件
遠距預立醫療照護諮商流程.pdf。檔案大小:346.69 KB,下載次數:10。
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