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高尿酸血症及痛風關節炎長期以來一直是台灣民眾常見的慢性疾病之一,它是因尿酸排泄減少或尿酸產生增加所造成的疾病,大多發生在45-50歲的中年男性及停經後的女性,尤其男性佔9成以上的患者,而患有痛風的病友也和代謝症候群有強烈的相關性,容易併發高血壓高血糖以及高血脂。現今台灣社會中壯年族群由於工作繁忙常常外食,近年來臨床上看到許多三高患者都併發不等程度的高尿酸血症及痛風,不得不重視。
首先,我們要先認識高尿酸血症和痛風如何診斷?
(1)高尿酸血症:臨床上抽血檢查,血尿酸值>7.0 mg/dL就定義為高尿酸血症,血尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大,但絕大多數(90%)高尿酸血症的人沒有任何症狀終生不發病。
(2)痛風:臨床表現上,痛風是血尿酸濃度過高,引起尿酸鈉鹽結晶沉積於關節、軟骨、滑囊液、肌腱或軟組織中的一種發炎性疾病。
急性痛風突然發作時可見關節處紅、腫、熱、痛等現象,好發處為下肢的關節。
臨床上建議先服用抗發炎藥物緩解症狀,包括常使用的秋水仙素或低劑量的抗發炎藥物,持續服用等急性期過了,疼痛及發炎症狀明顯緩解後,再開始服用降尿酸藥物使病友血中尿酸值降至目標值6 mg/dL以下,降低未來痛風性關節炎復發機會。
除此之外,日常生活建議曾患有高尿酸血症及痛風的病友,要注意體重不要過重,維持適量水分攝取,減少攝取含有高嘌呤的食物如內臟,海鮮類,同時由於酒精及含糖飲料在體內會代謝為乳酸影響尿酸排泄,並且本身會加速尿酸的形成,故病友應避免酒精及含糖飲料,尤其是啤酒最容易導致痛風發作。罹患痛風的病友只要遵從醫囑且搭配良好的生活習慣,輕鬆就能戰勝痛風。