大腸癌新檢測方式

作者：黃賢能

大腸直腸癌是一個重要的大眾健康問題。在台灣地區，大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢。平均每年有超過15,000個大腸直腸癌新病例發生。大腸癌早期並無症狀，但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療，為治癒率很高的癌症。除了手術之外，部分病人需搭配化學治療或標靶藥物治療。

衛福部自93年起，開始推動50-69歲大腸癌篩檢服務，並自99年起納入預防保健服務項目，正式於全國推行，可以使用糞便潛血檢查或是進一步接受大腸鏡檢查。

大約有10%的大腸癌病人屬於高度微衛星不穩定性(MSI-H)，這是由於MMR蛋白發生異常所導致。此類病人的臨床特色為：年輕，右邊分布，分化差，黏液型或是戒指型組織學型態等。這些病人的治療方式較特別，不適合做只含5-FU的輔助性化學治療，需要用其他的化療處方。臺大醫院新竹分院目前利用免疫染色方式測量MMR蛋白表現量，可以讓病人以及臨床醫師知道腫瘤是否屬於高度微衛星不穩定性，以便選擇更好的治療方式。