澱粉樣變性病
作者：莊以瀑

一名69歲男性病患長期在基層診所做健康檢查，98年檢查出有蛋白尿及血色素低下，但病人並未做進一步檢查，直至99年8月再度至診所做健康檢查，發現蛋白尿惡化並且兩側腰痠痛，聽從友人建議至本院腎臟內科求診。經一系列檢查後初步診斷為免疫球蛋白過多症及貧血。隨即安排病人做腎臟切片檢查，經病理切片檢查及電子顯微鏡切片檢查後，病理科莊醫師發現該名病患，診斷為澱粉樣變性病。由於澱粉樣變性病發生原因廣泛，但可歸類為多發性骨髓瘤、發炎或遺傳類等三類引起，這三類原因所造成之澱粉樣變性病類型不同。隨即將病人照會腫瘤科醫師，立即安排病人做骨髓切片檢查，經病理科診斷證實為多發性骨髓瘤。

澱粉樣變性病，全身各處可發現少量澱粉樣物質，澱粉樣變性病是澱粉樣蛋白在某一器官沉積，導致組織損傷或功能低下，其症狀隨其所沉積的位置而異，包括腸和肝臟皆可能出現，特別是腎臟。澱粉樣蛋白會造成肝、腎、脾、心的功能低下，導致腿、腳、手、臂的神經壓迫和疼痛，另外可能出現的症狀包括腸出血、心跳不定、皮膚結癤和色斑。

治療方式：依據澱粉樣變性病之類型來治療。該病患實為多發性骨隨瘤所致，故治療以化療為主，目前病人病況穩定已出院返家休養。
若民眾做健康檢查發現有異常時，請立即就醫求診，早發現早治療。