(03)5326151
臨床案例:
75歲的鄒奶奶曾有缺血性腦中風的病史,救回一命後,醫師建議可服用預防血栓形成的抗凝血藥品,以防再次發生,家人在藥師的指導下按時吃藥,但最近有發現不正常的瘀青或出血點、食慾降低、掉髮、皮膚癢、紅疹等情形,回診後發現是因為服用抗凝血藥所導致的副作用,醫師建議可定期回院檢測PT-INR,監測體內血凝狀況。
許多心血管疾病的患者,不論接受治療或手術後,需長期服用抗凝劑(Warfarin),來維持血管通暢。但是服用抗凝劑,卻有副作用會增加出血的危險性,而臨床上也常發現有許多病患因服用抗凝劑導致上腸胃道出血,而緊急入院治療。因此,如何安全又有效的服用抗凝劑就顯得非常重要。
監測血液中的凝血功能可以透過「PT(prothrombin time)檢驗」,也就是「凝血原酶時間檢測」,但此項檢驗數值可能因儀器與試劑等因素造成差異,經轉換成「INR值(國際標準凝血時間比)」後,受儀器影響較小,能得到較為客觀的數據。
一般來說健康者的INR數值約為0.8-1.2,病人服用Warfarin後,INR應控制於2至4之間,如果抗凝血藥劑量過多(INR>4)則會造成提高體內組織出血的機率,如果劑量過少(INR<2)則會造成產生血栓的危險,總之病人服用Warfarin後,應每個月測試一次INR看是否需調整藥量。
現在更有直接檢驗INR的儀器,只需要像操作血糖機一般扎個指尖血便可立即分析出結果,非常快速方便,在家中便可以隨時監控結果是否落在治療範圍內,避免陷入出血與血栓的危險之中,如果可以最好下次回診時將你在家裡測的INR數據拿出來,和醫師討論是否要改變用藥的劑量,維護健康可是人人有責。